Cefuroxima oral: infecciones que trata y alergia a la penicilina

¿Para qué sirve la cefuroxima?

La cefuroxima sirve para tratar infecciones bacterianas concretas, y su ficha técnica las enumera para adultos y niños a partir de los tres meses: amigdalitis estreptocócica aguda y faringitis, sinusitis bacteriana aguda, otitis media aguda, exacerbación aguda de la bronquitis crónica, cistitis, pielonefritis, infecciones no complicadas de la piel y de los tejidos blandos, y el tratamiento de las primeras fases de la enfermedad de Lyme. Esa última indicación explica por qué aparece en consultas tras una picadura de garrapata.

Igual que el resto de antibacterianos, la ficha técnica remite a las recomendaciones oficiales sobre uso adecuado de antibióticos. Traducido: la cefuroxima no cubre los cuadros víricos. Un catarro, la mayoría de las faringitis y buena parte de las bronquitis agudas son víricos, y ahí un antibiótico no acorta nada y sí añade efectos adversos y presión selectiva sobre las bacterias. Distinguir un cuadro de otro es precisamente el trabajo de la consulta.

Efectos secundarios de la cefuroxima

Según la ficha técnica, las reacciones adversas más frecuentes son el sobrecrecimiento de Candida, la eosinofilia, el dolor de cabeza, el mareo, las alteraciones gastrointestinales y el incremento transitorio de las enzimas hepáticas. La propia ficha advierte de que las categorías de frecuencia son estimadas, porque para la mayoría de las reacciones no se dispone de datos suficientes, y de que la incidencia puede variar según la indicación.

En la práctica, lo que más consultan los pacientes son las molestias digestivas y la candidiasis tras el tratamiento, ambas explicables por el efecto del antibiótico sobre la flora habitual. Merece mención aparte la diarrea intensa y persistente durante el tratamiento o en las semanas posteriores, porque puede corresponder a una colitis asociada a antibióticos y requiere valoración médica.

Y siempre, en cualquier antibiótico betalactámico, la hipersensibilidad: hinchazón de cara o lengua, dificultad para respirar o erupción que se extiende obligan a suspender y buscar atención inmediata, con el 112 si el cuadro es grave.

Precio de la cefuroxima y financiación

En España la cefuroxima oral se comercializa sobre todo como genérico, con el nombre del principio activo seguido del laboratorio y las siglas EFG, en presentaciones de 250 y 500 mg. La aportación del paciente depende de que la presentación esté incluida en la prestación farmacéutica y de la modalidad de aportación que le corresponda.

Para comprobarlo, el buscador de situación de financiación del Ministerio de Sanidad permite consultar presentación por presentación; el importe final de su caja se lo dirá su farmacia. Recuerde que una receta privada no está financiada por el sistema público y el paciente paga el importe completo. No publicamos precios de venta de medicamentos ni enlazamos a ninguna farmacia concreta: esta página informa, no vende, y la dispensación corresponde siempre a la farmacia.

Dosis y cómo tomar la cefuroxima

La ficha técnica indica que la duración normal del tratamiento es de siete días, con un rango de cinco a diez, y detalla la posología por indicación en adultos y niños de al menos 40 kg.

En esos pacientes, la pauta es de 250 mg dos veces al día en amigdalitis aguda, faringitis y sinusitis bacteriana aguda; 500 mg dos veces al día en otitis media aguda y en la exacerbación aguda de la bronquitis crónica; 250 mg dos veces al día en cistitis y en pielonefritis; 250 mg dos veces al día en infecciones no complicadas de piel y tejidos blandos; y 500 mg dos veces al día durante catorce días, con un rango de diez a veintiuno, en la enfermedad de Lyme.

En niños de menos de 40 kg la dosis se calcula por kilo de peso. Los comprimidos se toman después de las comidas para mejorar la absorción, no se parten ni se machacan salvo indicación expresa, y el tratamiento se completa entero.

¿La cefuroxima se vende sin receta?

No. Todas las presentaciones orales que figuran en CIMA constan como medicamento sujeto a prescripción médica, y las inyectables se manejan en el ámbito sanitario, así que la farmacia no puede dispensarla sin receta.

La decisión de prescribir un antibiótico la toma el médico tras valorar el caso; muchas infecciones necesitan exploración presencial o una prueba antes de decidir. Cada infección es un episodio nuevo que necesita valoración, exploración y a veces una muestra para cultivo; repetir la receta de un antibiótico que le fue bien hace meses puede dejar sin tratar la infección real, retrasar el diagnóstico correcto y contribuir a la resistencia bacteriana, que es hoy uno de los problemas de salud pública más serios en Europa.

Si sospecha una infección, lo que corresponde es acudir a su médico de cabecera, al pediatra si se trata de un menor, o al servicio de urgencias cuando el cuadro es agudo o hay fiebre alta.

¿Se puede tomar cefuroxima con alcohol u otros medicamentos?

La ficha técnica de la cefuroxima no describe una interacción específica con el alcohol comparable a la del metronidazol, pero eso no convierte al alcohol en buena idea durante una infección: empeora el descanso, favorece la deshidratación y puede aumentar las molestias digestivas que el propio antibiótico ya produce. Lo sensato es dejarlo mientras dure el tratamiento.

Sí conviene revisar otras combinaciones. Los medicamentos que reducen la acidez gástrica pueden disminuir la absorción de la cefuroxima axetilo, y el uso conjunto con determinados diuréticos o con otros fármacos de eliminación renal puede requerir ajustes. Los anticonceptivos orales y los antibióticos son otra duda clásica: coméntelo con su médico o su farmacéutico para su caso concreto. La regla general no cambia: enseñe la lista completa de lo que toma, incluidos productos de herbolario y suplementos, antes de empezar el tratamiento.

Contraindicaciones y advertencias

La cefuroxima está contraindicada en caso de hipersensibilidad al principio activo o a los excipientes, en pacientes con hipersensibilidad conocida a los antibióticos cefalosporínicos y en quienes tengan antecedentes de hipersensibilidad grave, por ejemplo una reacción anafiláctica, a cualquier otro antibacteriano betalactámico, es decir, penicilinas, monobactámicos y carbapenémicos. La ficha técnica insiste en extremar la precaución si ha tenido reacciones alérgicas a penicilinas por el riesgo de sensibilidad cruzada, y recuerda que se han notificado reacciones de hipersensibilidad graves y en ocasiones mortales, incluida su progresión a síndrome de Kounis.

Ante una reacción grave, el tratamiento se interrumpe de inmediato y se inician las medidas de urgencia. Antes de empezar, su médico debe conocer cualquier antecedente alérgico a antibióticos. Si tiene insuficiencia renal, dígaselo también: puede condicionar la dosis.

El embarazo y la lactancia requieren una decisión médica individualizada. La ficha técnica señala que los datos sobre el uso de cefuroxima en mujeres embarazadas son limitados y que los estudios en animales no mostraron efectos perjudiciales, de modo que solo debe administrarse durante el embarazo si el beneficio justifica el riesgo; esa valoración corresponde al médico o a la matrona que llevan la gestación, sobre todo porque una infección urinaria no tratada durante el embarazo tiene riesgos propios.

Durante la lactancia la cefuroxima se excreta por la leche materna en pequeñas cantidades: a dosis terapéuticas no se esperan reacciones adversas en el lactante, aunque no puede descartarse diarrea ni infección por hongos, así que también aquí la decisión es del médico tras valorar beneficio y riesgo. Sobre la fertilidad no hay datos en humanos y los estudios en animales no mostraron efectos.

Si está embarazada, cree que puede estarlo o da el pecho, dígaselo al profesional que la atienda antes de empezar cualquier antibiótico. Y lea el prospecto de su envase.

Autoría y revisión médica

Contenido revisado por el médico Damian Wojno, colegiado en Polonia (n.º 3211301). Datos contrastados con la ficha técnica de Cefuroxima Cinfa 500 mg comprimidos recubiertos con película EFG publicada en CIMA (AEMPS). Página informativa, sin finalidad publicitaria. La pauta de su caso la marcan su médico y el prospecto, no esta página. Ante una emergencia, llame al 112.