Terracortril (ojo y oído): exploración previa y riesgos del corticoide

¿Para qué sirve Terracortril pomada ótico oftálmica?

Según su ficha técnica, está indicada en adultos y en niños mayores de 12 años cuando el problema se localiza en el ojo o en el oído, ya sea una infección por gérmenes sensibles a la oxitetraciclina o un cuadro en el que está indicada la hidrocortisona tópica.

En el párpado se emplea en blefaritis anterior o posterior crónica no purulenta y en el entropión espástico por irritación local; en la conjuntiva, en la conjuntivitis crónica no purulenta, flictenular o inespecífica; en la esclerótica, en escleritis, episcleritis e inflamaciones inespecíficas que afectan a la córnea, sobre todo cuando la neovascularización es un problema.

En el oído externo se utiliza en infecciones por gérmenes sensibles a oxitetraciclina y a polimixina B, especialmente de etiología bacteriana mixta, en infecciones de origen indeterminado con reacción inflamatoria y en el eccema del conducto auditivo externo. Su ficha técnica recuerda, además, que hay que tener en cuenta las recomendaciones oficiales para usar bien los antibacterianos.

Dosis de Terracortril y cómo aplicarla

En las afecciones oculares y en las óticas, la ficha técnica indica aplicar un centímetro de pomada tres veces al día. La duración recomendada es de una semana, aunque dependerá de la naturaleza de la infección y puede ir de unos pocos días a varias semanas según criterio médico.

Por vía oftálmica se aplica directamente del tubo en el saco conjuntival del ojo afectado, sin apoyar el extremo del tubo sobre el ojo, en una tira de un centímetro; si usa más de un medicamento oftálmico, las aplicaciones deben espaciarse al menos cinco minutos y las pomadas se dejan para el final.

Por vía ótica se aplica una tira de un centímetro en el conducto auditivo, que debe mantenerse libre de exudado, cerumen y restos durante el tratamiento. No se debe usar en menores de 8 años por el riesgo de decoloración dental, y entre los 8 y los 12 años su uso debe justificarse con cuidado.

Efectos secundarios de Terracortril

Los efectos adversos más habituales de una pomada oftálmica y ótica son locales: escozor, picor, sensación de cuerpo extraño y visión borrosa transitoria justo después de aplicarla, que es lo esperable con cualquier pomada en el ojo y por lo que no conviene conducir hasta que la visión se aclare. También pueden aparecer reacciones de hipersensibilidad a cualquiera de los tres componentes.

Los dos riesgos que hay que conocer bien vienen del corticoide. Primero, la hidrocortisona aplicada en el ojo puede enmascarar una infección en curso y permitir que avance mientras los síntomas mejoran. Segundo, el uso prolongado de corticoides oftálmicos se asocia a aumento de la presión intraocular y a opacidades del cristalino. Por eso un tubo de esta pomada no vuelve a usarse en un episodio posterior sin que antes alguien haya examinado el ojo. Las frecuencias exactas están en el prospecto.

Contraindicaciones de Terracortril

Queda contraindicada en niños menores de 8 años y en quien tenga hipersensibilidad a la polimixina B, a la oxitetraciclina, a la hidrocortisona o a alguno de sus excipientes. Los corticoides oftálmicos están contraindicados en las infecciones oculares por virus, en particular en la queratitis herpética, y en las infecciones por hongos y en las micobacterianas sin tratamiento, porque el corticoide agrava esos cuadros. Tampoco debe aplicarse en el oído si hay perforación timpánica sin que un médico lo haya valorado. En el embarazo y la lactancia, las tetraciclinas requieren una valoración específica.

Todas estas situaciones tienen algo en común y por eso pesan tanto: no se pueden descartar con un formulario. Distinguir una conjuntivitis banal de una queratitis herpética, o una otitis externa de una otitis media con tímpano perforado, requiere explorar con lámpara de hendidura o con otoscopio.

¿Se puede usar Terracortril con alcohol u otros medicamentos?

El alcohol no interfiere con esta pomada: es un tratamiento tópico cuya absorción sistémica es pequeña y actúa donde se aplica. Lo relevante en materia de combinaciones es otra cosa. Si está usando otros colirios o pomadas oftálmicas, las aplicaciones deben espaciarse al menos cinco minutos y la pomada se aplica siempre en último lugar, porque de lo contrario forma una película que impide que el colirio siguiente se absorba.

No conviene añadir por su cuenta un segundo producto con corticoide en la misma zona, ni alternar con colirios de venta libre para el ojo rojo, porque enmascaran la evolución. Y hay una recomendación práctica que evita muchas recaídas: durante el tratamiento no se usan lentes de contacto, y el tubo es de un solo paciente y no se comparte, ni siquiera entre el ojo sano y el enfermo si se lo han indicado solo para uno.

¿Terracortril necesita receta médica en España?

Sí, y puede comprobarse en CIMA, el registro de la AEMPS: la pomada ótico oftálmica de Terracortril consta allí como sujeta a prescripción médica, al igual que la otra presentación de la marca, la pomada cutánea, que tiene otra composición y no debe confundirse con ella. Ninguna farmacia puede dispensarla sin receta.

En España es la AEMPS quien fija esa condición para cada presentación, y con un antibiótico asociado a un corticoide en el ojo la razón es evidente: el mismo tratamiento que resuelve una blefaritis puede agravar una queratitis herpética. Recuerde además que las recomendaciones oficiales sobre el uso prudente de los antibacterianos se aplican aquí igual que a cualquier otro antibiótico: no se guarda medio tubo para el próximo episodio ni se comparte con alguien que tiene el ojo rojo por otra causa.

Por qué no emitimos recetas de Terracortril por cuestionario

Esta pomada no se puede pedir con nuestro cuestionario, y es mejor que lo sepa antes de pagar. Hay tres motivos. El primero: cuando se infecta el ojo o el oído se trata de un episodio nuevo y no de seguir con un tratamiento crónico, y todo episodio nuevo pide un diagnóstico, que en el ojo se hace con la lámpara de hendidura y una tinción con fluoresceína, y en el oído con un otoscopio que deje ver el tímpano.

El segundo es que el corticoide que lleva puede empeorar de forma seria justo las causas que hay que descartar, en especial la queratitis herpética. El tercero es que un ojo rojo con dolor intenso, pérdida de visión o fotofobia marcada puede ser una urgencia oftalmológica. Lo correcto en este caso es acudir a su médico de cabecera, a un oftalmólogo o a un servicio de urgencias y, ante síntomas alarmantes, llamar al 112.

Prospecto y ficha técnica de Terracortril

En CIMA, bajo el número de registro 34053, pueden consultarse la ficha técnica y el prospecto de la pomada ótico oftálmica de Terracortril, cuyas concentraciones son 5 mg/g, 10 mg/g y 10.000 UI/g. Allí figuran la composición exacta por gramo, las indicaciones autorizadas con el detalle por localización, la posología, los límites de edad, las contraindicaciones y las reacciones adversas con su frecuencia. Es la referencia que prevalece sobre cualquier resumen divulgativo, incluido este.

Compruebe en el envase cuál de las dos presentaciones de Terracortril tiene, porque la pomada cutánea y la pomada ótico oftálmica no son intercambiables ni llevan los mismos principios activos. Y anote la fecha de apertura del tubo: las pomadas oftálmicas tienen un periodo de validez limitado una vez abiertas, que también viene indicado en el prospecto.

Revisión médica y fuentes

El médico Damian Wojno, colegiado en Polonia (n.º 3211301) y responsable médico de MEDINOW Sp. z o.o., ha revisado este contenido. El texto sigue la ficha técnica y el prospecto que CIMA (AEMPS) publica para esta pomada ótico oftálmica.

Si esta pomada es adecuada para su ojo o su oído, lo decide el médico que le explore. No vendemos ni enviamos medicamentos. Ante una urgencia, llame al 112.