Maxidex colirio: usos, dosis y precauciones

¿Para qué sirve Maxidex?

Cada mililitro de Maxidex contiene 1 mg de dexametasona (0,1 %), un corticoide que reduce el enrojecimiento, la hinchazón y el dolor de origen inflamatorio en el ojo.

Lo que no hace es tratar la causa cuando esa causa es una infección: aplicado sobre una infección vírica, bacteriana o por hongos sin el tratamiento adecuado, puede enmascarar los síntomas mientras el proceso avanza, y en el ojo eso se paga caro. De ahí que la exploración previa con lámpara de hendidura no sea un trámite.

Su ficha técnica lo autoriza para las manifestaciones inflamatorias no infecciosas de las afecciones oculares que responden a los corticoides, por ejemplo:

• Inflamaciones del segmento anterior del ojo: uveítis anterior, iritis, iridociclitis y ciclitis.
• Algunas enfermedades externas del ojo: queratitis punctata superficial, queratitis por herpes zóster, conjuntivitis primaveral y alérgica, y como coadyuvante en la queratoconjuntivitis flictenular.
• Lesiones de la córnea causadas por un cuerpo extraño.
• Quemaduras térmicas del ojo.

¿Por qué no recetamos Maxidex a distancia?

No tramitamos recetas de este colirio a través de nuestro servicio, ni para empezar ni para continuar el tratamiento, y preferimos decirlo antes de que nadie pague nada. Los corticoides oftálmicos exigen dos cosas que un cuestionario no puede aportar: la exploración del ojo para confirmar que no hay una infección detrás, y la medición periódica de la presión intraocular, porque su uso prolongado puede elevarla y favorecer un glaucoma sin dar ningún síntoma hasta que el daño está hecho.

Además, son tratamientos de duración limitada, con una retirada que decide y controla quien explora el ojo. Por eso en esta página no encontrará ningún botón para solicitarlo. Lo mismo vale para las combinaciones de dexametasona con un antibiótico, como Tobradex, que lleva además tobramicina y también requiere receta. Si necesita seguir con el tratamiento, la vía es su oftalmólogo o su médico de cabecera; si el ojo empeora, acuda a urgencias oftalmológicas.

Efectos secundarios de Maxidex

En los ensayos clínicos que recoge su ficha técnica, la reacción adversa más frecuente fue la molestia ocular, que puede afectar hasta a 1 de cada 10 personas. Con menos frecuencia, hasta 1 de cada 100, aparecen picor, sensación de cuerpo extraño, visión borrosa, lagrimeo, ojo seco, sensibilidad a la luz, irritación o enrojecimiento del ojo y alteración del gusto.

El efecto que marca la seguridad de este grupo es el aumento de la presión intraocular, que puede aparecer con el uso prolongado y evolucionar hacia un glaucoma con daño del nervio óptico sin avisar con dolor. Los corticoides oftálmicos se asocian también a la aparición de cataratas con el uso mantenido, a un retraso en la cicatrización de la córnea y a un mayor riesgo de infecciones oculares, que además pueden quedar enmascaradas.

Con tratamientos intensivos o prolongados, parte de la dexametasona puede llegar a la sangre y causar un síndrome de Cushing o una supresión de la glándula suprarrenal en personas predispuestas, como los niños o quienes toman ritonavir o cobicistat. Consulte a su oftalmólogo si la visión empeora, si aparece dolor ocular intenso, halos alrededor de las luces o enrojecimiento que va a más. Ante pérdida brusca de visión, acuda a urgencias.

Dosis y cómo se aplica Maxidex

La pauta la fija el médico. Como referencia, la ficha técnica indica en adultos, en general, 1 o 2 gotas en el ojo afectado 5 o 6 veces al día; si a los 3 o 4 días la respuesta es satisfactoria, la frecuencia puede reducirse de forma gradual, y la duración máxima recomendada es de 14 días salvo otra indicación del médico. En niños no se ha establecido su seguridad ni su eficacia, y el prospecto no recomienda su uso.

La técnica correcta ayuda más de lo que parece: lávese las manos, agite bien el frasco, porque es una suspensión, incline la cabeza hacia atrás, separe suavemente el párpado inferior para formar una bolsa y deje caer la gota sin que la punta del frasco toque el ojo ni las pestañas. Después, cierre el ojo y presione con un dedo el ángulo del ojo junto a la nariz: así pasa menos medicamento al resto del cuerpo.

Si usa otros colirios, espere al menos 5 minutos entre uno y otro, y deje las pomadas oftálmicas para el final. Una vez abierto, el frasco se desecha a las 4 semanas. Si olvida una dosis, no la duplique; si se aplica más de la cuenta, puede lavar el ojo con agua templada.

¿Maxidex se vende sin receta?

No. En CIMA, el registro de medicamentos de la AEMPS, figura como medicamento sujeto a prescripción médica, así que solo se dispensa con una receta válida.

Es una de las restricciones más justificadas de todo el botiquín: un ojo rojo puede ser una conjuntivitis banal o el inicio de una queratitis herpética, y en el segundo caso un corticoide aplicado sin cobertura puede agravar la lesión de forma seria; de hecho, la queratitis por herpes simple es una de sus contraindicaciones. Ni el paciente ni el mostrador de la farmacia pueden distinguir esos cuadros sin explorar el ojo.

Por el mismo motivo no debe reutilizar un frasco sobrante de un episodio anterior ni usar el colirio que le recetaron a otra persona. Ante un ojo rojo con dolor, fotofobia o pérdida de visión, la consulta es presencial: su médico de cabecera o, si los síntomas son intensos, urgencias oftalmológicas.

¿Se puede usar Maxidex con lentes de contacto u otros medicamentos?

Su ficha técnica no recomienda usar lentes de contacto mientras se trata una inflamación del ojo. Si fuera imprescindible llevarlas, hay que quitarlas antes de aplicar el colirio y esperar 15 minutos antes de volver a ponerlas, porque contiene cloruro de benzalconio, un conservante que puede irritar el ojo y alterar el color de las lentes blandas.

Si utiliza otros colirios, deje pasar al menos 5 minutos entre ellos. Informe a su médico si usa antiinflamatorios no esteroideos en colirio, porque combinados con un corticoide pueden aumentar los problemas de cicatrización de la córnea, y si toma ritonavir o cobicistat, que pueden aumentar la cantidad de dexametasona en la sangre. Comunique también si tiene glaucoma, si ha tenido herpes ocular o si toma corticoides por otra vía. La ficha técnica no recoge interacciones con el alcohol.

Contraindicaciones y precauciones

Según su ficha técnica, Maxidex está contraindicado en caso de alergia a la dexametasona o a alguno de sus componentes, en la queratitis por herpes simple, en las infecciones bacterianas agudas no tratadas, en la vaccinia, la varicela y otras infecciones víricas de la córnea o la conjuntiva, en las enfermedades del ojo causadas por hongos, en las infecciones oculares por parásitos no tratadas y en las infecciones oculares por micobacterias.

Requiere vigilancia especial en personas con glaucoma o con antecedentes familiares de glaucoma, en pacientes con diabetes, en quienes tengan la córnea o la esclera adelgazadas, por el riesgo de perforación, y en los niños, en los que la subida de la presión intraocular puede ser mayor y aparecer antes que en adultos. El uso prolongado obliga a controlar la presión intraocular de forma rutinaria y frecuente.

La ficha técnica no recomienda utilizarlo durante el embarazo, y en la lactancia hay que valorar con el médico si se interrumpe la lactancia o el tratamiento. Si aparece visión borrosa u otra alteración visual, debe revisarlo un oftalmólogo. Si el tratamiento se alarga más de lo previsto sin control, el riesgo deja de ser teórico.

¿Cuánto tarda Maxidex en hacer efecto?

La ficha técnica prevé valorar la respuesta a los 3 o 4 días y, si es satisfactoria, ir espaciando las gotas. Que el ojo mejore en pocos días es precisamente lo que vuelve peligroso este colirio en manos poco informadas: la mejoría invita a seguir usándolo cada vez que el ojo se irrita, y ese uso repetido es el que acaba subiendo la presión intraocular o favoreciendo una catarata.

El tratamiento se completa según la pauta del médico y se retira como él indique. Si a los pocos días el ojo no mejora, o si empeora o los síntomas vuelven de repente, no insista y consulte: puede haber una infección detrás. Si nota visión borrosa persistente, halos o dolor, consulte sin esperar. Guardar un frasco abierto para el siguiente episodio no es buena idea ni por seguridad ni por conservación.

Financiación y quién paga el colirio

En esta página no damos precios de medicamentos. Lo que sí se puede consultar es la situación de financiación: en BIFIMED, el buscador del Ministerio de Sanidad, la presentación de Maxidex de 5 ml, con código nacional 653502, figura como financiada por el Sistema Nacional de Salud. Esa financiación se aplica cuando el colirio se prescribe en una receta del sistema público.

Con una receta privada no hay financiación pública, y el envase se paga completo en la farmacia. Nosotros no vendemos medicamentos y este colirio queda fuera de lo que valoramos, así que por nuestra parte no hay nada que pagar.

Prospecto, ficha técnica y autoría

El prospecto y la ficha técnica de Maxidex están publicados en CIMA y son la referencia oficial frente a cualquier resumen, incluido este. Texto publicado por MEDINOW Sp. z o.o. y revisado por el médico Damian Wojno, colegiado en Polonia (n.º 3211301).

Nuestro servicio funciona con un cuestionario que el médico valora por escrito, sin videollamada ni consulta telefónica, y por las razones explicadas arriba no incluye los corticoides oftálmicos. Otros tratamientos de los ojos se repasan en la sección de oftalmología; ante cualquier problema ocular que no mejore, la referencia sigue siendo su oftalmólogo, su médico de cabecera o, si hay dolor o pérdida de visión, las urgencias oftalmológicas.