Denvar: qué es la cefixima y cuándo se usa

Para qué infecciones está indicado Denvar

La cefixima es una cefalosporina de tercera generación. Como el resto de los betalactámicos, destruye las bacterias impidiendo que formen su pared celular. Su ficha técnica destaca que resiste a la mayoría de las betalactamasas, las enzimas con las que algunas bacterias inactivan a estos antibióticos, y que por eso es activa frente a muchas cepas resistentes a la ampicilina o a la amoxicilina.

También señala sus límites: tiene poca actividad contra los estafilococos y no actúa sobre Pseudomonas, enterococos ni micoplasmas. Otra cefalosporina oral, la cefuroxima, tiene su propia ficha en esta web.

Como cualquier antibiótico, Denvar no sirve para infecciones víricas como la gripe o el catarro, y su prospecto lo recuerda en el primer apartado. Tomarlo en esos casos no acorta el proceso, expone a efectos adversos y favorece la aparición de bacterias resistentes.

Las indicaciones autorizadas no son idénticas en todas las presentaciones. Esta tabla las recoge según el apartado 4.1 de cada ficha técnica:

¿Denvar necesita receta médica?

Sí. En el registro CIMA, las tres presentaciones de Denvar figuran como medicamento sujeto a prescripción médica, igual que los genéricos de cefixima comercializados (Cefixima Normon, Cefixima Sandoz, Cefixima Mabo y Afixora). El motivo no es burocrático: elegir un antibiótico exige saber qué infección hay, dónde está, qué bacteria es la más probable y qué resistencias circulan, además de conocer las alergias, la función renal y los demás tratamientos de cada paciente.

El prospecto pide, además, no guardar ni reutilizar el medicamento: si al terminar el tratamiento sobran cápsulas o suspensión, se devuelven a la farmacia para su eliminación. Recurrir al envase que quedó de otra vez, o al de un familiar, supone elegir el antibiótico sin criterio médico y, casi siempre, con una cantidad que no completa ninguna pauta.

Cómo se toma Denvar según su ficha técnica

Las cápsulas se tragan sin masticar, con un poco de líquido, y Denvar puede tomarse con alimentos: según la ficha técnica, las comidas no modifican su absorción. En los niños, la ficha técnica advierte de que las cápsulas de 200 y 400 mg pueden no ser adecuadas y aconseja valorar otra presentación, como la suspensión, que se prepara siguiendo las instrucciones de reconstitución del envase.

Si olvida una dosis, el prospecto indica no tomar una doble para compensarla: espere a la siguiente toma y siga el tratamiento con normalidad. Tampoco lo suspenda antes de lo indicado aunque se encuentre mejor, porque los síntomas pueden volver.

La dosis, el intervalo entre tomas y la duración los fija el médico que lo prescribe, según la infección, la edad, el peso en el caso de los niños y la función renal. Como referencia para entender una receta, no para tratarse por cuenta propia, la ficha técnica recoge estas pautas:

Quién no debe tomar Denvar y qué precauciones hay

Denvar está contraindicado si existe alergia a la cefixima, a otras cefalosporinas, a las cefamicinas o a alguno de sus excipientes. Si ha tenido alergia a una penicilina o a otro betalactámico, la ficha técnica pide tener en cuenta una posible reacción alérgica cruzada y extremar el cuidado cuando fue una reacción anafiláctica, así que dígaselo siempre al médico, aunque hayan pasado años. Si durante el tratamiento aparece cualquier manifestación alérgica, hay que suspenderlo.

La ficha técnica pide también precaución, o desaconseja el tratamiento, en estas situaciones:

• Asma o predisposición a las alergias.
• Antecedentes de anemia hemolítica por cefalosporinas: se han descrito recaídas al volver a tomarlas.
• Trastornos digestivos graves con náuseas y vómitos: no se recomienda el tratamiento.
• Insuficiencia renal grave, o uso simultáneo de diuréticos potentes u otros medicamentos que pueden dañar el riñón: hay que vigilar la función renal.
• Edad avanzada, insuficiencia renal grave o trastornos del sistema nervioso central: se ha notificado encefalopatía con los antibióticos betalactámicos, incluida la cefixima.
• Embarazo: solo si el médico lo considera adecuado tras valorar el beneficio y el riesgo, sobre todo en el primer trimestre. Lactancia: no se recomienda, salvo que el médico decida lo contrario.

Interacciones de Denvar con otros medicamentos y con el alcohol

En cuanto al alcohol, la ficha técnica de Denvar no menciona ninguna interacción. Aun así, mientras dure la infección es razonable evitarlo: no ayuda a recuperarse y puede sumar molestias digestivas a las del tratamiento. En antibióticos y alcohol se explica con qué antibióticos la combinación sí es peligrosa.

Antes de empezar, el médico necesita conocer todo lo que toma, incluidos suplementos y productos de herbolario. Con otros medicamentos, la ficha técnica recoge estas interacciones:

• Antibióticos aminoglucósidos, colistina, polimixina, cloranfenicol y diuréticos potentes como la furosemida o el ácido etacrínico: aumentan el riesgo de dañar la función renal.
• Nifedipino y otros bloqueadores de los canales de calcio: pueden aumentar la cantidad de cefixima que pasa a la sangre, aunque no se recomienda cambiar la dosis.
• Anticoagulantes cumarínicos, como el acenocumarol o la warfarina: pueden alargar el tiempo de protrombina, con o sin hemorragia, por lo que conviene vigilar la coagulación.
• Análisis: puede dar falsos positivos de glucosa y cetonas en orina con métodos reductores, y un falso positivo en la prueba de Coombs directa.

Efectos adversos de Denvar

Deje de tomarlo y consulte de inmediato si aparece hinchazón de la cara, los labios o la lengua, dificultad para respirar o urticaria extensa (si le cuesta respirar, llame al 112); una erupción con ampollas o lesiones en las mucosas; o una diarrea intensa, persistente o con sangre, durante el tratamiento o después de terminarlo. En ese último caso, no tome antidiarreicos sin consultarlo. Las sospechas de reacciones adversas pueden comunicarse también en www.notificaram.es, el portal del Sistema Español de Farmacovigilancia.

Según el prospecto, el efecto adverso frecuente, que puede afectar hasta a 1 de cada 10 personas, es la diarrea o las heces blandas. La tabla resume el resto según su frecuencia:

Una infección nueva: quién decide el antibiótico

La decisión de prescribir un antibiótico la toma el médico tras valorar el caso; muchas infecciones necesitan exploración presencial o una prueba antes de decidir. Que la cefixima le fuera bien en una infección anterior no significa que el cuadro actual sea el mismo, ni que vaya a responder al mismo fármaco.

Si tiene síntomas de infección, pida cita con su médico de cabecera o acuda al punto de atención continuada de su zona. Con fiebre alta y mal estado general, dificultad para respirar, confusión o dolor intenso, acuda a urgencias o llame al 112.

Esta ficha es informativa y no incluye ningún botón de solicitud. En la página sobre antibióticos se explica cómo se valora una infección y en qué casos hace falta acudir en persona.

Precio y financiación: dónde consultarlos

En esta ficha no se publican precios de medicamentos. El artículo 80 del Real Decreto Legislativo 1/2015 solo admite publicidad dirigida al público de medicamentos que, entre otros requisitos, están pensados para usarse sin prescripción médica, y Denvar no es uno de ellos.

Si quiere saber si un medicamento está incluido en la financiación del Sistema Nacional de Salud cuando se prescribe en una receta oficial, el Ministerio de Sanidad lo publica en BIFIMED, su buscador de la situación de financiación de los medicamentos. El importe que corresponde pagar lo indica la farmacia en el momento de la dispensación.

Quién ha preparado esta ficha

La ha preparado MEDINOW Sp. z o.o., con la revisión del médico Damian Wojno, colegiado en Polonia (n.º 3211301), a partir de las fichas técnicas y el prospecto de Denvar publicados en CIMA. Ante cualquier diferencia, mandan la ficha técnica y el prospecto de su envase, que conviene leer antes de empezar el tratamiento.

Tres hábitos ayudan a frenar las resistencias: completar la pauta indicada, no reutilizar sobras y no pedir un antibiótico para un cuadro vírico.